產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后如何護(hù)理

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  在分娩的第二產(chǎn)程中,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn),醫(yī)生為了防止盆底肌肉過度伸展而裂傷,保護(hù)陰道軟組織,避免產(chǎn)后會陰和陰道松弛,常會通過會陰側(cè)切手術(shù)助產(chǎn)。會陰側(cè)切術(shù)分娩是一個(gè)很小的產(chǎn)科手術(shù),在陰道口左下部切開3—4厘米左右,待胎兒和胎盤娩出后,醫(yī)生會把切開的傷口按解剖層次逐層縫合。通常4—5天即可拆線,但傷口位于尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,很易發(fā)生傷口感染而不愈合,所以護(hù)理上必須注意以下幾點(diǎn):

  (1)保持外陰清潔以防感染。勤換衛(wèi)生墊,避免浸泡傷口,增加愈合困難度;每天用溫水勤沖洗會陰部,每次便后要用新潔爾滅消毒棉由前向后擦拭外陰。

  (2)防止會陰切口拆線后裂開。產(chǎn)后早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等,不吃辛辣食物,保持排便通暢;產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘,不要屏氣用力,可用開塞露幫助通便;拆線后的幾天內(nèi),避免做用力下蹲動作,解便時(shí)先收會陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開;坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè),避免傷口受壓使切口表皮錯(cuò)開;避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當(dāng)日出院,因傷口裂開多發(fā)生在拆線當(dāng)天。(3)避免傷口發(fā)生血腫。產(chǎn)婦在最初幾日內(nèi),應(yīng)該采取右側(cè)臥位,以使傷口內(nèi)的積血流出,不致發(fā)生血腫,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流人傷口內(nèi),形成子宮內(nèi)膜異位癥;注意刀口情況,若術(shù)后l—2小時(shí)內(nèi)傷口疼痛,且越來越厲害,很可能形成了血腫,應(yīng)馬上通知醫(yī)生;一旦發(fā)生血腫,可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

  (4)避免會陰切口發(fā)生感染。當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時(shí),遵醫(yī)囑服用抗生素,用1:5000濃度的高錳酸鉀溶液浸泡傷口,每天2次,每次10~15分鐘。

  (5)護(hù)理有水腫的傷口要小心。有些產(chǎn)婦會由于第二產(chǎn)程較長而傷口水腫,使縫合線緊勒,可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷或濕敷,每天2次。另外,產(chǎn)婦躺臥時(shí)抬高些臀部,可以減輕局部水腫。

  (6)飲食要恰當(dāng)。術(shù)后一周內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)該進(jìn)食含纖維質(zhì)少的食物如牛奶等,以防形成硬便而不利會陰切口愈合。

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